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FORMULAIRE DE CONSENTEMENT.

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–  Je confirme avoir connaissance que le soin que je vais recevoir n’est pas d’ordre médical mais un soin de bien être et qu’en aucun cas celui ci pourra se substituer à aucun traitement médical conventionnel.

–  Je comprends que le praticien n’est pas habilité à prodiguer de diagnostic ni même à partager son avis sur un traitement médical en cours ou à venir. Tous les soins proposés par notre centre sont des soins de confort qui peuvent aider à la prévention et au maintien de mon état de bien être.

–  Je comprends que le soin par les ventouses est avant tout une technique de bien être et comprends les effets secondaires potentiels et les recommandations en matière de suivi.

–  Je comprends qu’il y a une possibilité de décoloration de la peau et que cette décoloration est due à l’activité d’un afflux de sang, à la stagnation et aux fluides aspirés vers la surface.

–  Je comprends que les décolorations se dissipent avec le temps et peuvent durer de deux heures à deux semaines ou plus, ce en lien avec mes activités exercées par la suite.

–  Je comprends que je devrais éviter l’exposition au soleil, au froid, à l’humidité et/ou au vent, aux douches chaudes , au bain, au sauna, aux cures thermales et aux activités physiques importantes pendant minimum 24 heures. Je comprends que l’exposition à de tels facteurs, sans se limiter à ces seuls facteurs, peut produire des effets indésirables et que je devrais éviter de telles situations.
Je comprends qu’il est important de rester hydraté et d’adopter une hygiène de vie saine , en particulier dans les 48 heures suivant un soin.

–  Je choisis sans contrainte d’accepter que les données personnelles rattachées à mon dossier ne seront utilisées que dans le cadre des rendez vous au centre pour recevoir des soins de bien être.

Les données personnelles ne seront en aucun cas partagées et seront conservées au plus 3 ans après la date de ma dernière visite.
Pendant cette période, le centre s’engage à mettre en place tous les moyens aptes à assurer la confidentialité et la sécurité des données personnelles, de manière à empêcher leur endommagement, effacement ou accès par des tiers non autorisés.
Je note que conformément à la loi “informatique et libertés” du 6 janvier 1978 modifiée et au règlement européen numéro 2016/679/UE du 27 Avril 2016 (applicable dès le 25 mai 2018), j’ai le droit de :
– Accéder à tout moment à l’ensemble des informations me concernant
– Obtenir la copie des données personnelles de mon dossier client
– Connaitre l’origine des informations me concernant
– Exiger que mes données soient, selon les cas rectifiées, corrigées, complétées ou supprimées en en faisant la demande par courrier ou par email.
En cliquant ci dessous je reconnais avoir pris connaissance des informations et avoir décidé de suivre des soins de bien être par les ventouses en toute conscience.
Je certifie aussi avoir pris connaissance des conditions d’utilisation et de conservation de mes données personnelles.

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